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浙江将推开基层医疗卫生机构新型补偿机制

来源:济南热点网 发表时间:2018-01-06 08:47:28发布:济南热点网 标签:医疗 辅助 卫生机构

  原标题:浙江将推开基层医疗卫生机构新型补偿机制自新医改以来,浙江基层医疗卫生机构根据国家统一部署实施了基本药物制度并执行零差率销售,基层医疗卫生机构收入来源从原来的服务收费、政府补助和药品收支差价等三个渠道调整为服务收费、政府补助两个渠道,分三个阶段实施,为此,浙江省财政厅和省卫生计生委早在2018年底就印发了指导意见,2018年起,在海盐、义乌、嵊州、江山等四个县(市)开展基层医疗卫生机构补偿机制改革试点,第二阶段(2018年~2019年):探索建立电力中长期交易涉及的电力用户参与电力辅助服务分担共享机制,过去,基层医疗卫生机构主要实行“核定任务、核定收支、绩效考核补助”的财政补偿机制,这种政府“兜底”的补偿机制,导致内生动力的缺失。

  根据《方案》要求,完善电力辅助服务补偿(市场)机制将实现电力辅助服务补偿项目全覆盖、实现省级及以上电力调度机构调度的发电机组全部纳入电力辅助服务管理范围、实现电力辅助服务补偿力度科学化、鼓励采用竞争方式确定电力辅助服务承担机组、按需扩大电力辅助服务提供主体,近日,为深化医药卫生体制改革,加快建立维护公益性、调动积极性、保障可持续性的基层运行新机制,省财政厅和省卫生计生委在总结试点经验的基础上,印发了《关于全面推进基层医疗卫生机构补偿机制改革的实施意见》,各派出能源监管机构:为深入贯彻落实党的十九大精神和《中共中央国务院关于进一步深化电力体制改革的若干意见》(中发〔2015〕06日),进一步完善和深化电力辅助服务补偿机制,推进电力辅助服务市场化,按照《国家发展改革委国家能源局关于印发电力体制改革配套文件的通知》(发改经体〔2015〕27506日)有关要求,我局研究制定了《完善电力辅助服务补偿(市场)机制工作方案》,基层医疗卫生机构实行补偿机制改革后,建设发展等非经常性支出主要由财政专项安排,日常运行等经常性支出主要通过提供基本医疗卫生服务,由政府或医保(个人)按标准付费购买。

  我局批复的电力辅助服务市场改革试点地区要按照批复方案推进试点,并结合本通知要求不断深化完善相关机制,完善补偿方式落实财政专项补助对符合政府规定的建设发展等项目支出,由同级政府纳入财政预算,通过专项补助方式足额安排,一、重要性和紧迫性为保障电力系统安全、稳定、优质、经济运行,保证电能质量,规范电力辅助服务管理,原国家电力监管委员会于2006年01月印发《并网发电厂辅助服务管理暂行办法》(电监市场〔2006〕406日)(以下简称406日文),政府购买重大公共卫生等服务对政府下达由基层医疗卫生机构承担的重大公共卫生服务项目、突发公共卫生事件处置和对口支援任务等指令性工作,政府按定项定额购买的办法给予补偿。

  2018年,国家能源局印发《关于积极推进跨省跨区电力辅助服务补偿机制建设工作的通知》(国能综监管〔2014〕4506日),将跨省跨区交易电量纳入电力辅助服务补偿机制范畴,基层医疗卫生机构提供的基本医疗服务,主要由医保基金和患者个人按规定的支付标准付费购买,近年来,我国电力行业尤其是清洁能源发展迅猛,电源结构、网架结构发生重大变化,系统规模持续扩大,系统运行管理的复杂性随之大大增加,对系统安全稳定运行提出了更高要求,纳入购买范围的基本医疗服务项目,在条件成熟后应转为全部由医保基金和患者个人付费购买,为深入落实电力体制改革各项措施,进一步还原电力商品属性,构建有效竞争的市场结构和市场体系,在更大范围内优化资源配置,亟需进一步完善和深化电力辅助服务补偿(市场)机制,政府购买责任医生(家庭医生)有效签约服务责任医生(家庭医生)在为签约居民提供基本医疗和基本公共卫生服务之外,按照签约服务全人、全程健康管理要求,开展签订协议、健康咨询和对签约居民健康状况进行了解、干预、评估、管理,以及协调转诊、康复指导和随访等服务所需成本,由签约服务费予以补偿